依据《国家基本公共卫生服务规范》“65岁及以上老年人每年进行一次免费健康体检”的工作要求,于2023年2月在同升街道范围内实施此项工作。结合街道实际,制定本方案。
一、工作目标
全面落实基本公共卫生服务项目,开展65岁以上老年人免费健康体检,进一步提高老年人健康水平和生活质量,将永信贵宾会惠民政策落到实处。
二、工作内容
(一)依照《国家基本公共卫生服务规范》文件中关于健康管理的相关要求,组织内科、外科、五官科、眼科、检验科、B超等科室人员具体负责健康体检,中医科负责健康指导和健康干预以保证老年人健康管理的质量。
(二)健康体检结束后及时将相关信息及体检结果录入《居民健康档案》,完善好老年人健康管理与居民健康档案、慢病管理等工作。
(三)负责做好本辖区内老年人体检相关统计报表的分析和上报工作。
三、组织领导
成立同升街道65岁及以上老年人免费健康体检工作领导小组。
组长:胡杨、杨光岱
副组长:罗魁贤、毛先凯
组员:谭亚栖、王师、杜文杰、王张明、龚丹、彭艳、彭雅珍、隆子涵、郑蔚翔、彭曼丽、申小平
四、健康体检项目
(一)体检项目主要包括两个方面:
1、一般检查:包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、臀围、眼、口腔、外科检查、心脏、肺部、腹部等检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。
2、辅助检查:包括血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、B超等。
(二)告知居民健康体检结果并进行相应干预。
对发现已确诊的原发性高血压和Ⅱ型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
五、工作流程
(一)宣传动员。各社区(筹委会)、村卫生室及卫生服务站认真领会65岁及以上老年人免费体检工作方案,开展多种形式的宣传活动,让老年居民了解健康体检的惠民政策,积极主动参与此次活动。
(二)登记告知。对辖区内65岁及以上老年居民登记造册,并发放《65岁及以上老年人健康体检通知单》和《65岁及以上老年人健康体检表》,凭通知单、身份证(或户口本),按规定时间到规定地点进行健康体检。对行动不方便居民,建议由家人陪同前往各社区体检点。
(三)健康档案筛查与信息更新。佳新社区卫生服务中心将结合老年人健康体检结果,按照卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求,建立65岁及以上老年人健康档案,实现信息化管理。信息化管理主要涉及慢性病患者随访评估和健康体检、老年人体质辨识和儿童中医调养等基本公共卫生服务内容。其中对居民基本信息、生活方式指导、目前用药情况及依从性和不良反应等问询,对血压、血糖、心率和体重等辅助检查,对随访分类、转诊到位情况追踪等,对基本信息及联系方式进行核实筛查并及时更新信息,将各项跟踪随访及观察治疗记录及时归入个人健康档案。
(四)反馈情况。健康体检结束后,佳新社区卫生服务中心将根据体检结果进行综合评价和健康指导。对重点人群、特殊人群开展健康行为干预及健康指导。
(五)汇总上报。佳新社区卫生服务中心认真做好此次65岁及以上老年人体检及时将体检结果汇总并认真分析评估,将健康体检汇总统计表上报区卫健局基卫处、疾控中心。
六、具体实施步骤
(一)宣传发动摸底阶段2023年2月1日至2023年2月23日
(二)体检阶段:2023年2月24日至3月23日
(三)体检结果汇总阶段:2023年2月25日至3月23日
(四)体检结果反馈阶段:2023年3月31日
由街道和佳新社区卫生服务中心联合负责召开各社区卫生专干,村卫生室、社区卫生服务站负责人动员会。协调安排此次体检宣传发动和摸底造册等工作。
七、体检现场的注意事项:
(一)请村卫生室和服务站及街道、社区筹委会安排现场人员维持好持序,每个项目分散体检,避免扎堆。
(二)体检者尽量佩戴口罩,做好个人防护,体检完后在工作人员指导下及时洗手。
(三)体检者按照流程,人与人之间最少保持1.5m的安全距离,分散体检,首先登记-抽血-B超-内检-血压-身高、体重-听力-心电图-尿常规-眼科-中医辨识-交表。
长沙市雨花区同升街道办事处
2023年2月20日
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